台灣患有憂鬱症的人口超過百萬,其中重度憂鬱症的患者佔了其中一半以上。
什麼是重度憂鬱症?想了解有哪些症狀、治療方式,以及重度憂鬱症陪伴該怎麼做?讓台中憂鬱症治療推薦-昕頤診所徐宏銘醫師為您解開疑惑。
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Toggle認識重度憂鬱症

重度憂鬱症是表現最為嚴重的憂鬱症等級,與一般憂鬱症的差別主要在於嚴重程度和影響範圍。患者會表現出強烈的情緒低落、無助感和絕望感,同時對個人的日常功能造成明顯的影響。像是工作、學習、社交和家庭生活等等,可能會出現失能或嚴重的障礙。此外,重度憂鬱症常會伴隨著更多的身體症狀,如睡眠問題、食慾改變、體重變化以及疼痛或不適感;並且還有著更高的自殺風險。
根據衛福部統計,台灣大約有200萬的憂鬱症患者,其中約125萬人屬於重度憂鬱症,有著不低的盛行率。導致重度憂鬱症發作的原因很多,常見像是:突如其來發生的劇變、女性產後、老年孤單、人際或工作壓力等都是可能因素。
而有些憂鬱症患者無法得知明顯的發病源,應該說,憂鬱症的成因是綜合外在壓力、生理狀況、性格而來,不單單只有一種因素。可以知道的是,憂鬱症不只是大腦疾病,而是會影響生、心理的慢性疾病。
重度憂鬱症症狀

重鬱症的嚴重程度,可能會在多個方面出現明顯的功能障礙,以下是常見的重度憂鬱症症狀:
- 極度情緒低落:悶悶不樂,時常哭泣、面部表情憂鬱
- 認知及行動遲緩:反應遲鈍、記憶力退化、無法專心,生活、工作能力大幅降低
- 意志力消沉:自我價值感低落導致自殘自殺念頭產生
- 焦慮情況:恐慌、莫名恐懼、心悸、頭暈
- 三餐及作息紊亂:食慾不振及失眠嚴重
- 其他:部分重度憂鬱症患者會併發幻覺妄想等精神症狀
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當以上情況達到兩週以上,就可能被診斷為重度憂鬱症。至於實際情況是否為重度憂鬱症,需要患者盡早就醫,以專業評估後的結果為主。
輕度/中度/重度憂鬱症比較
以下我們也整理了輕度、中度、重度憂鬱症症狀的比較表:
輕度憂鬱症 | 中度憂鬱症 | 重度憂鬱症 | |
---|---|---|---|
日常功能的受影響程度 | 輕微影響日常生活 | 對日常生活有明顯影響 | 喪失生活能力,例如無法工作或整天躺床 |
情感狀態 | 感到沮喪,但仍能應對 | 有持續的情緒低落感 | 無法維持正常情緒,極度絕望 |
自我價值感降低 | 頻率較少或不太明顯 | 有感受到明顯降低 | 嚴重損害自尊心 |
對社交活動的參與 | 仍能參與 | 減少參與,躲避社交 | 失去社交能力 |
回應治療的時間 | 療程較快收到效果 | 中等 | 一般治療時間較長,難度也較高 |
自殺風險 | 低 | 中等 | 高自殺風險 |
重度憂鬱症怎麼治療?住院有必要嗎?
重度憂鬱症通常不會採用單一的治療方式,而是綜合性治療,像是心理治療、藥物治療和rTMS都是常見的方法:
1.心理治療
認知行為療法(CBT)、支持性心理治療等方式可以幫助患者更了解和並學習處理負面情緒。這種治療通常需要進行一系列的諮商,讓患者慢慢練習與調整。
2.藥物治療
抗憂鬱藥物是常見主要的治療方法。這些藥物可以增加大腦中神經傳遞物質在突觸間的濃度,以達到緩解憂鬱症的效果。
3.重複經顱磁刺激(rTMS)
rTMS是一種非侵入性的治療方法,原理是運用磁場來刺激大腦的特定區域,近年常被用來治療中度與重度的憂鬱症患者,特別是對藥物治療反應較差的族群。
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重度憂鬱症住院有必要嗎?
而當重度憂鬱症患者已經出現嚴重想要自殘的念頭、或是已經發生自殘,甚至是伴有精神病症狀的患者,我們就強烈建議要住院治療,不同於輕、中度憂鬱症患者擁有自我覺察能力,重度憂鬱症患者的認知能力已嚴重喪失,甚至認為自己不須住院,拒絕住院及太早出院的例子比比皆是,導致一不留意就可能發生憾事。
患者在住院期間,主要以藥物治療為主,心理治療為輔。住院提供患者個人可供休息的房間之外,每天都還會有規律的活動安排。目的是要維持患者規律的生活,為的是幫助患者度過急性期,病情得以穩定控制,早日重返日常生活。
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我有重度憂鬱症,我該怎麼自我照顧?

當你正在與重度憂鬱症奮鬥時,自我照顧是至關重要的。以下是一些建議,希望能幫助你度過這個艱難的時期:
1. 培養健康心態
- 接納情緒: 允許自己感受情緒,不要壓抑或否定它們。
- 正向思考: 嘗試挑戰負面想法,尋找事物中的積極面。
- 設定小目標: 從小而 achievable 的目標開始,逐步建立自信。
- 尋求支持: 與信任的親友傾訴,或參加支持團體,分享經驗並獲得鼓勵。
2. 創造舒適環境
- 整理空間: 保持生活環境整潔有序,有助於提升心情。
- 接觸自然: 花時間到戶外走走,感受陽光和大自然的美好。
- 培養興趣: 嘗試新的事物,尋找能帶來快樂和成就感的活動。
3. 溫柔對待自己
- 不要苛責自己: 憂鬱症不是你的錯,接納自己的狀態,給自己時間康復。
- 慶祝小進步: 即使是很小的進步,也要為自己感到驕傲。
- 尋求幫助: 如果感到無法應對,不要猶豫尋求專業協助或撥打心理諮詢專線。
重度憂鬱症陪伴怎麼做?
認識了重度憂鬱症的症狀之後,能夠及早幫助週邊親朋好友察覺、盡早協助就醫為上上策,避免發生無以挽回的憾事。這邊提供一些身為陪伴者,你可以做的事:
- 了解重度憂鬱症的症狀,並協助就醫
- 聆聽他們的感受,給予同理、關懷跟支持
- 避免對重度憂鬱症患者負面的言語指責,避免更多刺激
- 協助排除解決外在壓力來源,預防更加惡化
- 協助患者遵照醫師指示服藥,不輕易擅自斷藥
- 鼓勵患者參加一些輕鬆的活動或是培養興趣
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重度憂鬱症可以預防嗎?
上面我們提到,重度憂鬱症發作可能是多種不同因素造成的。雖然現在還無法完全預防重鬱症的發生,但透過一些健康的生活方式和習慣,可以有助於降低患病風險:
1. 規律運動
研究顯示,每天跑步15分鐘,就能夠降低25%的重度憂鬱症風險。運動可以幫助我們釋放身體中的多巴胺,還能加強心理健康。
2. 建立健康的睡眠習慣
確保有足夠的睡眠是維持心理健康的重要因素,不規律的睡眠、或是經常睡眠不足,都可能增加重鬱症風險。
3. 學習應對壓力
外在因素中,壓力是導致憂鬱症的主要原因。除了剛提到的運動習慣,養成放鬆技巧(例如正念冥想)、正向的情緒管理、閒暇時間培養興趣等,都能讓你更有效應對生活中的壓力。
4. 建立健康的人際關係
與家人朋友建立正向的人際關係可以減輕生活中的孤獨感。可以定期與家人朋友聚會聯繫,或是透過參加新活動等方式來認識新朋友。而如果感覺有在人際關係上碰到困難,也可以及時尋求心理諮商等等幫助。
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