重度憂鬱症是什麼？症狀、治療、陪伴一次看懂

台灣患有憂鬱症的人口超過百萬，其中重度憂鬱症的患者佔了其中一半以上。什麼是重度憂鬱症？想了解有哪些症狀、治療方式，以及重度憂鬱症陪伴該怎麼做？讓台中憂鬱症治療推薦－昕頤診所徐宏銘醫師為您解開疑惑。

認識重度憂鬱症

重度憂鬱症是表現最為嚴重的憂鬱症等級，與一般憂鬱症的差別主要在於嚴重程度和影響範圍。患者會表現出強烈的情緒低落、無助感和絕望感，同時對個人的日常功能造成明顯的影響。像是工作、學習、社交和家庭生活等等，可能會出現失能或嚴重的障礙。此外，重度憂鬱症常會伴隨著更多的身體症狀，如睡眠問題、食慾改變、體重變化以及疼痛或不適感；並且還有著更高的自殺風險。

根據衛福部統計，台灣大約有200萬的憂鬱症患者，其中約125萬人屬於重度憂鬱症，有著不低的盛行率。導致重度憂鬱症發作的原因很多，常見像是：突如其來發生的劇變、女性產後、老年孤單、人際或工作壓力等都是可能因素。

而有些憂鬱症患者無法得知明顯的發病源，應該說，憂鬱症的成因是綜合外在壓力、生理狀況、性格而來，不單單只有一種因素。可以知道的是，憂鬱症不只是大腦疾病，而是會影響生、心理的慢性疾病，重鬱症的嚴重程度，可能會在多個方面出現明顯的功能障礙，以下是常見的症狀：

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當以上情況達到兩週以上，就可能被診斷為重度憂鬱症。至於實際情況是否為重度憂鬱症，需要患者盡早就醫，以專業評估後的結果為主。以下我們也整理了輕度、中度、重度憂鬱症的比較表：

	輕度憂鬱症	中度憂鬱症	重度憂鬱症
日常功能的受影響程度	輕微影響日常生活	對日常生活有明顯影響	喪失生活能力，例如無法工作或整天躺床
情感狀態	感到沮喪，但仍能應對	有持續的情緒低落感	無法維持正常情緒，極度絕望
自我價值感降低	頻率較少或不太明顯	有感受到明顯降低	嚴重損害自尊心
對社交活動的參與	仍能參與	減少參與，躲避社交	失去社交能力
回應治療的時間	療程較快收到效果	中等	一般治療時間較長，難度也較高
自殺風險	低	中等	高自殺風險

重度憂鬱症怎麼治療？住院有必要嗎？

重度憂鬱症通常不會採用單一的治療方式，而是綜合性治療，像是心理治療、藥物治療和rTMS都是常見的方法：

1.心理治療

認知行為療法（CBT）、支持性心理治療等方式可以幫助患者更了解和並學習處理負面情緒。這種治療通常需要進行一系列的諮商，讓患者慢慢練習與調整。

2.藥物治療

抗憂鬱藥物是常見主要的治療方法。這些藥物可以增加大腦中神經傳遞物質在突觸間的濃度，以達到緩解憂鬱症的效果。

3.重複經顱磁刺激(rTMS)

rTMS是一種非侵入性的治療方法，原理是運用磁場來刺激大腦的特定區域，近年常被用來治療中度與重度的憂鬱症患者，特別是對藥物治療反應較差的族群。

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而當重度憂鬱症患者已經出現嚴重想要自殘的念頭、或是已經發生自殘，甚至是伴有精神病症狀的患者，我們就強烈建議要住院治療，不同於輕、中度憂鬱症患者擁有自我覺察能力，重度憂鬱症患者的認知能力已嚴重喪失，甚至認為自己不須住院，拒絕住院及太早出院的例子比比皆是，導致一不留意就可能發生憾事。

患者在住院期間，主要以藥物治療為主，心理治療為輔。住院提供患者個人可供休息的房間之外，每天都還會有規律的活動安排。目的是要維持患者規律的生活，為的是幫助患者度過急性期，病情得以穩定控制，早日重返日常生活。

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重度憂鬱症陪伴怎麼做？

認識了重度憂鬱症的症狀之後，能夠及早幫助週邊親朋好友察覺、盡早協助就醫為上上策，避免發生無以挽回的憾事。這邊提供一些身為陪伴者，你可以做的事：

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重度憂鬱症可以預防嗎？

上面我們提到，重度憂鬱症發作可能是多種不同因素造成的。雖然現在還無法完全預防重鬱症的發生，但透過一些健康的生活方式和習慣，可以有助於降低患病風險：

1. 規律運動

研究顯示，每天跑步15分鐘，就能夠降低25%的重度憂鬱症風險。運動可以幫助我們釋放身體中的多巴胺，還能加強心理健康。

2. 建立健康的睡眠習慣

確保有足夠的睡眠是維持心理健康的重要因素，不規律的睡眠、或是經常睡眠不足，都可能增加重鬱症風險。

3. 應對壓力

外在因素中，壓力是導致憂鬱症的主要原因。除了剛提到的運動習慣，養成放鬆技巧(例如正念冥想)、正向的情緒管理、閒暇時間培養興趣等，都能讓你更有效應對生活中的壓力。

4. 建立健康的人際關係

與家人朋友建立正向的人際關係可以減輕生活中的孤獨感。可以定期與家人朋友聚會聯繫，或是透過參加新活動等方式來認識新朋友。而如果感覺有在人際關係上碰到困難，也可以及時尋求心理諮商等等幫助。

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