News

最新消息

在憂鬱症治療上,抗憂鬱藥物的使用仍然是目前治療的主流方式。但許多患者對於藥物了解不多的前提下,易衍生使用抗憂鬱藥物變胖以及其他憂鬱症藥副作用疑慮。對此台中憂鬱症治療推薦-昕頤診所徐宏銘醫師表示,大部分憂鬱症藥物會使患者胃口略減,單純使用抗憂鬱藥物其實不太會出現變胖可能;而短期內倦怠、嗜睡與噁心感則是藥物常見的副作用之一,但大多一到兩周內都可以慢慢適應,無須過於擔心。


憂鬱症藥副作用有哪些呢?

臨床上,患者在初開始使用憂鬱症藥物第一周、第二周後,可能會出現倦怠、嗜睡,甚至是注意力比較不集中的感覺。另外,口乾舌燥、腸胃出現噁心想嘔吐感、腸胃不適以及便祕等等,這些都是在短期內,患者常見且較為可能會遇到的憂鬱症藥副作用。此外,有較少數患者可能出現失眠反應,其他少數案例還有像是發生皮疹、發癢、顫抖反應可能等。

到了中期治療上,可能的副作用則包含了女性月經混亂、男性性功能障礙等,這些是可能出現的狀況,但徐宏銘醫師強調:憂鬱症藥副作用實際情形因人而異,有些個案確實會出現明顯的副作用,而有些患者在療程中卻幾乎沒有遇到副作用的發生。門診上多數患者只會產生輕微的副作用,如上述所所提的倦怠與噁心感,而月經混亂與性功能障礙則屬少數狀況,大約僅1-2成患者會遇到。

(延伸閱讀:憂鬱症藥物是否真的有效?憂鬱症的藥哪裡買?

服用抗憂鬱藥物變胖,可以另外吃減肥藥嗎?

徐宏銘醫師分析:服用抗憂鬱藥物變胖是許多患者對於憂鬱症治療的刻板印象。事實上,大部分抗憂鬱藥物的副作用之一是患者的胃口會稍微變差一些,因此體重些微減輕是患者較為可能遇到的副作用,而非服藥變胖的狀況。一般來說,只有少數的抗憂鬱藥物會使患者胃口增加,在這種前提下,患者才需要擔心體重隨之增加的後果。

有的患者出現的疑問是:我在服用抗憂鬱藥物一陣子後變胖,是因為藥物的關係嗎?醫師表示這需要評估患者治療的藥物內,是否有合併其他藥物的使用,並不一定是憂鬱症藥物造成。假如在治療中,醫師因為療效不佳而合併了其他如情緒穩定劑、神經安定劑等額外藥物,這類額外藥物就可能是導致體重增加的因素。通常單純只使用抗憂鬱藥物做治療的患者,多數是不會有體重增加狀況發生的。

(延伸閱讀:憂鬱症不想吃藥可以嗎?憂鬱症停藥副作用有哪些?

憂鬱症藥副作用花多久時間才能適應?

如果是比較輕微的前提下,如大部分的個案可能遇到的倦怠、嗜睡與噁心感等,通在一到兩周之內患者就能夠適應;而對於適應力佳的患者,甚至可能在三天內就感到適應。其次,若是適應狀況不佳的患者,醫師可能就會先調低藥物的使用劑量,給予一到兩周,讓患者有更充裕的適應時間。

而在中長期的副作用如月經混亂與性功能障礙等,在月經混亂部分,通常不會特別去處置。這是因為人的身體有一個自動調節機制,當女性荷爾蒙受到藥物影響,腦中的回饋機制也會隨之調整。因此一般在經過兩三次周期後,患者的月經狀況就可以回復正常,除非是嚴重的副作用狀況,如連續三個月月經都是混亂者,這時醫師會建議患者前往婦產科就診,讓醫師使用荷爾蒙幫助調經,使患者體內賀爾蒙重回正常的回饋機制、進而改善,但這屬於極少數個案。

在男性性功能障礙部分,處置上則可能需要更換藥物的使用。一旦患者發現某類憂鬱症藥物造成了性功能障礙,通常很難在不更換藥物的前提下改善。如果患者為此感到很困擾,一般會建議另行更換別種藥物來使用,才有改善機會。但醫師提醒:憂鬱症藥物使用多少會對性功能產生影響。以門診臨床經驗來說,如果有遇到性功能障礙的憂鬱症治療患者,比較難找到真正沒有相關副作用的藥物,通常只能在藥物逐漸改善患者病況後,在第二個月、三個月時,透過逐漸降低劑量的使用來調整與改善。

如果在治療過程中,患者很在意性功能的影響,那麼搭配威而鋼的使用來改善性功能是沒有問題的。通常性功能的影響,在患者結束療程的半年至一年內,並也已經完全停止抗憂鬱藥物的使用後,性功能就會逐漸地恢復,並不是一項永久的副作用,不需要過於擔心。

最後,有極少數患者可能遇到不自覺震顫、抖動等副作用,甚是是皮疹等狀況,如果有這類狀況發生,通常需要以調低劑量或是更改藥物的方式來改善,而這與患者對於每種藥物的反應息息相關。

擔心憂鬱症藥副作用,rTMS可以完全避免嗎?

rTMS是近年興起的新式憂鬱症治療療程。如果患者擔心藥物治療副作用太多,或是藥物治療後有療效不佳的狀況,那麼就非常建議嘗試rTMS治療,背後的原因在於:rTMS治療完全沒有藥物治療可能產生的副作用狀況,並且rTMS屬於一項非侵入性的治療,直接以電波刺激患者腦內細胞,藉以改善腦部活性與迴路,因此安全性高,比較不會有上述藥物使用的副作用疑慮。

而rTMS治療本身可能的副作用在於少數患者可能有短暫頭痛狀況,極少數個案則可能出現癲癇情形。除此之外沒有其他副作用可能,相對比較之下,屬於非常安全的憂鬱症療程之一。

(延伸閱讀:rTMS效果是什麼?

台中昕頤診所,專業諮詢給予最溫暖的感受

台中精神科專科推薦-昕頤診所,除了提供藥物協助,我們更重視的,是透過心理治療聆聽、同理每一位患者背後深藏的故事,一點一滴為心理的傷口清理、上藥、纏裹,在復原的過程中陪伴、悉心照護。

在這裡我們用一杯茶、一個溫暖的關懷,就像一個老朋友,陪伴您一起搭這段人生的火車。列車行駛過程中,有人上車,有人提早下車,但永遠不變的,是昕頤診所每位醫師的堅持,用「溫暖、關懷、守護、用心」,對待每一顆值得被珍惜了解的心。

如有憂鬱症藥副作用、抗憂鬱藥物變胖相關問題,請尋求專業醫師評估,歡迎與昕頤診所聯絡:04-35091741,或立即加入Line預約諮詢

其他相關訊息