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憂鬱症治療普遍療程較長,不少患者在療程中,會產生憂鬱症藥物是否真的有效的疑慮,甚至因此自行停藥。台中憂鬱症治療推薦-昕頤診所徐宏銘醫師指出,憂鬱症治療一般需要至少半年至一年,在沒有醫師評估下自行停藥將有高復發可能。憂鬱症的藥哪裡買?醫師表示相關藥物屬於處方藥,不能、也不建議在沒有診斷下自行取得。


憂鬱症藥物有用嗎?藥物上癮機會高不高?

徐宏銘醫師表示,首先需要確認的是:患者是否真的有憂鬱症?如果不是憂鬱症卻服用相關藥物,療效自然不會好。在臨床上,常見的狀況是重大事件造成的心情低落,比如失戀、失業或有家人過世等,都會導致憂鬱的情緒產生,但卻可能不符合真正憂鬱症的診斷。

真正憂鬱症的發生,多是腦功能、腦分泌異常導致,與外界環境產生的壓力、刺激所造成的情緒憂鬱是不太一樣的。如果是上述外界壓力發生的憂鬱症狀,通常單純使用憂鬱症藥物的效果就不會那麼好:除了抗憂鬱藥物外,可能還需要使用抗焦慮、治療失眠等症狀的藥物,才會有稍微較好(大約5-6成)的效果。然而,如果是真正憂鬱症的患者,使用抗憂鬱藥物會有高達8成能出現良好的療效,這與上述憂鬱情緒的狀況有所不同。

而關於抗憂鬱藥物是否會上癮,醫師指出一般抗憂鬱藥物是不容易發生上癮狀況的。抗憂鬱藥物是血清素、腎上腺素的回收抑制劑,較不會有上癮風險,因為其不會產生鎮定類藥物或是安眠類藥物可能的成癮問題。但憂鬱症患者通常會合併焦慮、失眠等症狀,在治療上可能會搭配鎮定與失眠藥物來使用,比較需要注意會有上癮風險的反而是這類藥物,因此一般醫師僅會短期使用,大約在治療1-2個月後,待患者失眠與焦慮症狀有所改善,就會停止相關的藥物使用。

(延伸閱讀:憂鬱症不想吃藥可以嗎?憂鬱症停藥副作用有哪些?

憂鬱症的藥哪裡買?先聽聽醫師怎麼說

治療憂鬱症患者的藥物基本上皆屬於處方藥,不太可能以購買取得。在取得藥物之前,患者都需要經過精神科專業醫師的診斷,並確認真的有罹患憂鬱症,患者才可以在診所或藥房取得相關抗憂鬱藥物。一般在沒有醫師診斷結果的前提下,患者想自行去藥局購買抗憂鬱藥物,藥局也是不會讓患者取得的,因為若是對於不適合的對象,使用這類藥物將衍生相關後遺症與風險。

憂鬱症藥物療程中,自行停藥的後果

這是臨床上常見的現象之一。憂鬱症治療屬於相對漫長的療程:一個標準的過程大約需要半年至一年抗憂鬱藥物的服用。在初期的治療中,不少患者的症狀可以在開始治療的第1-2個月,就獲得8成的改善,對有些心急的患者來說,他們就可能在這個時間自行停藥與停止治療。

然而就臨床與報告經驗來看,太早停藥的患者有高達3-5成再度復發的可能。不少患者在自行停藥後出現復發狀況,最後也只能再次就診。 因此就標準的治療建議而言,患者應該至少服用抗憂鬱藥物至少半年到一年,醫師才會評估逐漸停藥的可能,這是抗憂鬱藥物的部分。而如上述所提,如果有合併使用到鎮定或抗焦慮藥物,通常在療程第1-2個月之間,醫師就會考慮停止相關藥物的使用,但抗憂鬱藥物使用仍應該繼續維持,不應過早停藥,以避免復發的風險。

服用憂鬱症藥物效果不彰,有其他療法嗎?

不同患者使用相同藥物,確實有療效不一的可能。有些患者在第一線藥物療效不佳的前提下,醫師就會評估第二線的藥物使用;當兩線藥物皆使用過,但仍效果不理想,這時醫師就會考慮其他種類的治療。

在藥物部分,可以考慮開始使用輔助藥物,如情緒穩定劑、神經安定劑等,也都是其他可搭配使用的療法。而如果上述藥物使用效果都不佳,目前國內其他種類的治療,首要推薦的會是rTMS療程,rTMS是一種透過電波改變腦迴路的治療,可以比藥物更快改善患者症狀,是近年逐漸興起的新治療方式。

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